Circoncisione

La circoncisione è una tecnica chirurgica che consiste nell’asportazione totale o parziale del prepuzio che è quel lembo di cute che ricopre il glande del pene.

Presso il centro di dermatologia Europeo IDE, è possibile ottenere informazioni ed il servizio ambulatoriale per chirurgia circoncisoria del pene a Milano.

La circoncisione del pene è un intervento chirurgico che comporta la rimozione parziale o totale del prepuzio, la pelle che copre la punta del pene.

Questa pratica millenaria è diffusa in diverse culture per motivi culturali, religiosi o sanitari.

In questo contenuto approfondiremo gli aspetti chiave della circoncisione, esaminando i benefici, i rischi e le considerazioni cruciali che ogni individuo dovrebbe valutare prima di prendere una decisione così personale.

Dal contesto storico alla procedura moderna, scopriremo insieme tutto ciò che c’è da sapere sulla circoncisione del pene, aiutandoti a prendere decisioni informate sulla tua salute e benessere.

Circoncisione a Milano con tecnica “Stapler” – Clinica IDE

IDE è la clinica privata per interventi chirurgici di circoncisione del pene a Milano.

Negli ultimi anni è stata sviluppata una tecnica che permette circoncisioni rapide e con risultati esteticamente molto vantaggiosi.

Si avvale di un macchinario monouso in grado di “tagliare” e “cucire” nello stesso momento rilasciando una serie di piccole “graffette” che cadranno nelle settimane successive.

Tale suturatrice, lo “Stapler”, viene studiata ed adattata nelle sue varie misure ai diametri del paziente durante la prima visita.

Le cicatrici appaiono lisce rispetto all’aspetto nodulare riscontrato nei classici metodi di sutura e l’edema post-operatorio è notevolmente ridotto.

Una notevole riduzione del dolore rende non solo l’esperienza complessiva del paziente migliore, ma consente un più facile cambio di medicazioni riducendo notevolmente il rischio di infezioni post-operatorie.

Le fasi dell’Intervento sono Standardizzate portando a risultati molto più prevedibili.

La metodica della Circoncisione

La circoncisione è una metodica chirurgica che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio, il lembo di pelle scorrevole che riveste il glande, l’etremità del pene.

Molto diffusa tra le popolazioni di religione ebraica ed in africa, non è una pratica rituale nel mondo occidentale, se non nei casi in cui è richiesta per risolvere un problema di salute.

È indubbio che la circoncisione riduca notevolmente l’incidenza di infezioni croniche del glande e del cancro alla testa del pene, neoplasia quasi del tutto assente tra le popolazioni con un alto tasso di maschi circoncisi.

È più difficile, inoltre, che gli uomini circoncisi possano contrarre il virus dell’Hiv da un partner sieropositivo, anche se il meccanismo immunologico alla base di questa difesa non è ancora noto.

Nessun effetto preventivo, invece, è stato rilevato nelle infezioni da contatto: virali (papillomavirus) e batteriche (gonorrea e sifilide).

La pratica è quasi del tutto assente nelle popolazioni cattoliche occidentali, che la utilizzano in genere soltanto per esigenze mediche (fimosi, lichen scleroatrofico).

Le condizioni igienico-sanitarie in cui viviamo, infatti, ci permettono di assumere altre precauzioni, meno invasive, per ridurre il rischio di contagio delle infezioni citate.

Recupero Post-Intervento del paziente circonciso

La circoncisione è un intervento chirurgico per rimuovere la pelle che copre la testa del pene.

Questo è chiamato prepuzio.

Successivamente vengono cuciti i bordi usando piccoli punti che si dissolveranno automaticamente nel tempo o che cadranno spontaneamente.

• Il pene potrebbe gonfiarsi e si potrebbero formare lividi per i primi 2 giorni.
• Generalmente non è molto doloroso e gli analgesici da banco come l’IBUPROFENE o il PARACETAMOLO sono tutto ciò di cui si ha solitamente bisogno.
• Probabilmente avrà una medicazione sull’area operata o sull’intero pene.
• Segua le indicazioni del medico su quando rimuoverlo.
• Indossi biancheria intima comoda.
• Alcuni uomini preferiscono indumenti aderenti che danno supporto, mentre altri preferiscono slip larghi.
• La biancheria intima dovrebbe tenere il pene in posizione verticale rivolto verso l’alto.
• Questo aiuterà il gonfiore a diminuire.
• Il gonfiore di solito diminuisce entro 2 o 3 settimane dopo l’intervento.
• Può tornare al lavoro e alla normale routine quando si sente pronto.

Istruzioni per il paziente circonciso dopo l’intervento

• Attività post intervento, quando il paziente ritorna a casa:
• Riposi quando si sente stanco.
• Dormire a sufficienza aiuterà a recuperare.
• Provi a camminare ogni giorno.
• Iniziare camminando un po’ di più rispetto al giorno prima.
• A poco a poco, aumentare la quantità di cammino.
• La doccia completa può essere eseguita dopo 2-3 giorni.
• Asciugare l’incisione con panni puliti o garze sterili.
• Può anche fare dei bagni brevi se lo si desidera.
• Evitare attività faticose, come andare in bicicletta, fare jogging, sollevamento
  pesi o esercizio aerobico, per 4 settimane o fino a quando il medico non dice
  che va bene.
• Può tornare al lavoro e alle normali attività, compresa la guida, quando si
  sente a suo agio nel svolgerle.

Dieta e medicinali post-operatori per il paziente circonciso

• Dieta: può seguire la dieta normale.
• Se si avvertono disturbi gastrici, provare cibi insipidi e magri come riso bollito, pollo alla griglia, pane tostato e yogurt.
• Bere molti liquidi (a meno che il medico non le dica di non farlo).
• Medicinali: il medico le dirà se e quando è possibile riprendere i farmaci.
• Le darà anche istruzioni sull’assunzione di nuovi medicinali.
• Se prende aspirina o qualche altro anticoagulante, chieda al suo medico se e quando ricominciare a prenderlo.
• Si assicuri di capire esattamente cosa vuole che faccia il suo medico.
• Prenda gli antidolorifici esattamente come indicato.
• Se il medico ha prescritto un farmaco per il dolore, lo prenda come prescritto.
• Non prenda due o più antidolorifici contemporaneamente a meno che non glielo abbia detto il medico.
• Molti farmaci antidolorifici contengono paracetamolo. Se il medico ti ha prescritto degli antibiotici, li prenda come indicato. Non smetta di prenderli solo perché si sente meglio.
• Deve seguire l’intero ciclo di antibiotici.
• Se pensa che il medicinale antidolorifico stia causando dolore allo stomaco:
  1) Prenda il medicinale dopo i pasti (a meno che il medico non le abbia
  detto di non farlo).
  2) Chieda al suo medico un altro medicinale antidolorifico.

Cura dell’incisione da circoncisione post-operatoria

Per la cura dell’incisione da circoncisione:

• Tolga la medicazione quando il medico dice che va bene.
• Farlo immergendo in un bagno caldo la parte con la medicazione.
• Indossare biancheria intima comoda per lei.
• Alcuni uomini preferiscono indumenti aderenti per il supporto, mentre altri preferiscono slip larghi.
• Ghiaccio ed elevazione: metta del ghiaccio o un impacco freddo sull’inguine per 10-20 minuti alla volta. Provi a farlo ogni 1 o 2 ore per il primo giorno. Metta un tessuto sottile tra il ghiaccio e la tua pelle.
• Posizioni il tuo pene in modo che la biancheria intima lo mantenga in posizione verticale.

Altre importanti istruzioni per la circoncisione post-operatoria che il paziente deve rispettare

Non avere rapporti o masturbarsi per 6 settimane o fino a quando il medico non le dice che va bene.

Probabilmente avrà qualche erezione, ma molto importante resta naturalmente non stimolare il pene.

Le cure successive sono una parte fondamentale del trattamento:

• Si assicuri di prendere e andare a tutti gli appuntamenti e di chiamare il medico o l’infermiere in caso di problemi.
• Quando dovresti chiamare aiuto? Chiami il 112 ogni volta che pensa di aver bisogno di cure di emergenza. Ad esempio, chiami se: è svenuto (perdita di conoscenza), ha dolore al petto, ha il respiro corto o tosse con sangue.

Chiami subito il suo medico o cerca assistenza medica immediata se:

• Soffre di dolore che non migliora dopo aver assunto un medicinale antidolorifico.
• Ha punti allentati o l’incisione si apre.
• Il sangue rosso vivo penetra attraverso la benda.
• Ha segni di infezione, come:
  – Aumento del dolore, gonfiore, calore o arrossamento.
  – Striature rosse che partano dalla zona e si diramano lungo il pene.
  – Fuoriuscita di pus dalla zona.
  – Ha la febbre.
  – Non può urinare.
  – Ha i sintomi di un’infezione del tratto urinario.

I sintomi post intervento circoncisione possono includere

• Dolore o bruciore durante la minzione.
• Un bisogno frequente di urinare senza essere in grado di urinare molto.
• Dolore al fianco, che è appena sotto la gabbia toracica e sopra la vita su entrambi i lati della schiena.
• Sangue nelle urine.
• Ha la febbre.
• Ha mal di stomaco o non puoi bere liquidi.
• Ha segni di un coagulo di sangue nella gamba (chiamato trombosi venosa profonda), come:
  – Dolore al polpaccio, alla parte posteriore del ginocchio, alla coscia o all’inguine.
  – Rossore o gonfiore alle gambe.

N.B: il paziente deve avere cura di sé e osservare attentamente eventuali cambiamenti nella propria salute e assicurarsi di contattare il medico o la linea telefonica dell’Ambulatorio per cinconcisioni IDE a Milano in caso di problemi.

Circoncisione in Italia

In Italia è più frequente che sia un adulto (non c’è un’età ideale per l’intervento) a ricorrere alla circoncisione e non un bambino.

L’operazione avviene attraverso una procedura standard negli adulti, in anestesia locale.

A causa del fatto che la circoncisione in Italia incorpora considerazioni culturali, religiose e mediche, è una questione che ha il potenziale per suscitare polemiche e discussioni.

Di seguito riportiamo alcuni fatti generali sulla pratica della circoncisione in Italia:

Circoncisione Religiosa

Sia la fede ebraica che la religione islamica richiedono che i maschi si sottopongano alla circoncisione come rito religioso di passaggio.

È una scelta a disposizione delle famiglie ebree e musulmane in Italia decidere se circoncidere o meno i propri figli per motivi religiosi.

La maggior parte delle volte, queste operazioni vengono eseguite da esperti medici qualificati o da circoncisori che lavorano professionalmente.

Circoncisione Medica

Il termine “circoncisione medica” si riferisce alla pratica di eseguire una circoncisione allo scopo di trattare un problema medico, come la fimosi (una condizione in cui il prepuzio non può essere completamente retratto) o un altro disturbo del pene.

La circoncisione è talvolta suggerita per questo scopo.

In queste circostanze, un medico generico o uno specialista può circoncidere il paziente.

La circoncisione infantile eseguita senza il consenso dei genitori è una questione sociale controversa in molti paesi, compresa l’Italia.

Mentre ci sono molte organizzazioni e organizzazioni che sostengono che la circoncisione senza permesso sia una violazione dei diritti umani, ci sono anche molte organizzazioni e gruppi che ritengono che dovrebbe essere consentita per motivi religiosi o culturali.

Sia coloro che lavorano in campo medico che coloro che difendono i diritti umani hanno espresso le loro opinioni sul tema controverso della circoncisione in tenera età.

Ciò indica che prima di fare una scelta sulla circoncisione per il loro bambino, i genitori devono essere accuratamente istruiti sui pericoli, i vantaggi e le alternative associate alla procedura.

Poiché in Italia non esiste un monitoraggio governativo, è impossibile ottenere statistiche accurate sul tasso di circoncisione maschile del nostro paese.

D’altra parte, secondo i principi delle rispettive religioni, si ritiene che le famiglie ebree e musulmane assumano il comportamento più spesso di altre famiglie.

È essenziale tenere presente che le prospettive delle persone sulla circoncisione, potrebbero differire e che le scelte sulla procedura, devono essere prese dopo aver consultato i professionisti medici e tenendo conto, delle esigenze e delle convinzioni uniche del paziente.

SEZIONI MEDICHE DEDICATE AL TRATTAMENTO CHIRURGICO DELLA CIRCONCISIONE

• Chirurgia dermatologica
• Chirurgia laser dermatologica
• Escissione chirurgica

PRESTAZIONI MEDICHE DESTINATE ALLA DIAGNOSI PER INTERVENTO CHIRURGICO CIRCONCISORIO

• Visita specialistica chirurgica plastica

RIMANDI A PATOLOGIE INERENTI AL TRATTAMENTO CIRCONCISORIO DEL PENE

• Fimosi
• Parafimosi

La Circoncisione oggi è pericolosa?

La circoncisione del pene è un intervento chirurgico che, sebbene praticato da millenni, suscita ancora oggi dibattiti sulla sua sicurezza e utilità.

Esploreremo in dettaglio la sicurezza della circoncisione, analizzando benefici, rischi e considerazioni fondamentali da tenere presente prima di intraprendere questa procedura.

1. Complicazioni Possibili: La circoncisione, come qualsiasi procedura chirurgica, può comportare alcune complicazioni. Sebbene raramente si verifichino, è importante essere consapevoli di possibili rischi come infezioni, sanguinamento e reazioni avverse all’anestesia. Queste complicazioni, sebbene poco frequenti, sottolineano l’importanza di affidarsi a professionisti qualificati e strutture sanitarie adeguate.
2. Differenze Individuali: La risposta del corpo alla circoncisione può variare considerevolmente da persona a persona. Alcuni individui possono attraversare il processo di guarigione senza problemi, mentre altri potrebbero sperimentare una guarigione più lenta o, in casi rari, sviluppare complicazioni. Questa variabilità sottolinea l’importanza di una valutazione personalizzata e di un follow-up attento dopo l’intervento.
3. Esigenze Culturali e Personali: La sicurezza della circoncisione può essere influenzata dal contesto culturale e dalle pratiche mediche locali. È fondamentale cercare servizi medici affidabili e professionisti esperti, considerando le esigenze individuali e rispettando le preferenze culturali.
4. Benefici e Rischi Bilanciati: Alcuni studi indicano che la circoncisione può offrire benefici in termini di igiene e riduzione del rischio di alcune malattie sessualmente trasmissibili. Tuttavia, è importante bilanciare attentamente questi potenziali vantaggi con i rischi associati. La discussione approfondita con un professionista della salute può aiutare a prendere decisioni informate basate sulle condizioni personali e sulle preferenze.
5. Consulenza Medica e Valutazione Individuale: Prima di optare per la circoncisione, è cruciale cercare la consulenza di un medico. Un professionista della salute può valutare la situazione individuale, discutere apertamente i rischi e i benefici, e fornire consigli personalizzati. Questa fase di consulenza aiuta a garantire una decisione informata, tenendo conto delle condizioni mediche e delle preferenze del paziente.

Pertanto mentre la circoncisione del pene può offrire benefici, è essenziale valutare attentamente la sicurezza della procedura e considerare le esigenze individuali prima di prendere una decisione che riguarda la propria salute e benessere.

Perchè scegliere di Circoncidersi Chirurgicamente presso IDE Milano?

La decisione di sottoporsi alla circoncisione chirurgica presso il Centro di chirurgia plastica e dermatologica IDE di Milano, è intrinsecamente legata a vari fattori, tra cui considerazioni culturali, religiose e di salute.

Analizzeremo dettagliatamente le ragioni più comuni dietro questa scelta personale, esplorando le nozioni e i dettagli che guidano individui in tutto il mondo a decidere di sottoporsi a questa procedura.

1. Motivi Religiosi:
   • La circoncisione, in molte culture e religioni, rappresenta un atto di fede e devozione. Ad esempio, nell’ebraismo, la circoncisione è un rituale che segna l’alleanza tra Dio e il popolo ebraico. Tale motivazione rappresenta un’importante tradizione religiosa che ha radici profonde nella storia.
2. Igiene e Prevenzione delle Infezioni:
   • Un motivo pratico che spinge alcune persone verso la circoncisione è l’attenzione all’igiene. La rimozione del prepuzio semplifica la pulizia del pene, riducendo il rischio di infezioni, specialmente nell’area sotto il prepuzio. Questo aspetto può essere particolarmente rilevante in contesti in cui l’accesso alle risorse igieniche potrebbe essere limitato.
3. Prevenzione di Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST):
   • La circoncisione è stata associata alla riduzione del rischio di contrarre alcune MST, inclusa l’infezione da HIV. La procedura può diminuire la superficie della pelle esposta, riducendo la probabilità di trasmissione di infezioni sessualmente trasmissibili.
4. Ragioni Estetiche o di Conformità Sociale:
   • In alcuni contesti sociali, la circoncisione è considerata una pratica estetica o di conformità. La scelta di sottoporsi a questa procedura può essere influenzata dalla volontà di aderire a norme culturali o sociali prevalenti, riflettendo in parte le dinamiche culturali locali.
5. Risolvere Problemi di Salute Specifici:
   • La circoncisione può essere consigliata per affrontare problemi di salute specifici come la fimosi, una condizione in cui il prepuzio è troppo stretto. La procedura può anche essere utilizzata per trattare altre patologie del pene, offrendo soluzioni a problematiche mediche specifiche.
6. Prevenzione di Problemi Urologici Futuri:
   • Alcune persone considerano la circoncisione come una misura preventiva per ridurre il rischio di sviluppare condizioni mediche come il cancro del pene o altre malattie urologiche. Questa prospettiva pone l’accento sulla prevenzione a lungo termine di potenziali complicanze mediche.
7. Motivi Personali o Culturali:
   • Infine, la decisione di sottoporsi alla circoncisione può derivare da motivi personali o culturali più ampi, come preferenze individuali, tradizioni familiari o influenze culturali che permeano la vita di un individuo.

Detto ciò la scelta della circoncisione chirurgica è intrinsecamente complessa e dipende da una molteplicità di fattori.

È essenziale che chiunque stia considerando questa procedura riceva consulenza medica approfondita per comprendere appieno i rischi e i benefici, garantendo così una decisione informata e consapevole.

Patologie dermatologiche che portano alla scelta della circoncisione chirurgica

La circoncisione chirurgica rappresenta una scelta medica mirata, spesso indicata in risposta a patologie dermatologiche che coinvolgono il pene e il prepuzio.

Questa guida esplora in dettaglio alcune delle condizioni cutanee più comuni che possono giustificare la decisione di sottoporsi a una circoncisione, fornendo approfondimenti e nozioni rilevanti.

• Fimosi:
  • La fimosi, caratterizzata da un prepuzio eccessivamente stretto, può generare disagio e compromettere l’igiene. La circoncisione può essere raccomandata per risolvere la fimosi, garantendo una retrazione adeguata del prepuzio.
• Parafimosi:
  • La parafimosi, una situazione in cui il prepuzio retratto resta bloccato dietro il glande, può causare gonfiore e ischemia. Quando la terapia conservativa non è sufficiente, la circoncisione può essere considerata per risolvere la parafimosi.
• Balanite Ricorrente:
  • La balanite, un’infiammazione di glande e prepuzio, può diventare problematica se ricorrente. In presenza di balanite resistente al trattamento, la circoncisione può essere valutata per prevenire future manifestazioni.
• Balanopostite Cronica:
  • La balanopostite, caratterizzata dall’infiammazione simultanea di glande e prepuzio, può richiedere l’intervento chirurgico se diventa cronica e non risponde al trattamento convenzionale.
• Condilomi Acuminati (Verruche genitali):
  • Le verruche genitali causate dall’HPV possono diventare un problema persistente. In presenza di lesioni estese o resistenti al trattamento, la circoncisione può essere una strategia per rimuovere il tessuto affetto.
• Lichen Sclerosus:
  • Il lichen sclerosus, una malattia cutanea che può coinvolgere il glande e il prepuzio, può causare cicatrici e restringimento. In casi avanzati, la circoncisione può essere consigliata per gestire la condizione.
• Balanite Xerotica Obliterante (BXO):
  • Il BXO, caratterizzato da cicatrici e restringimento del glande e del prepuzio, può richiedere intervento chirurgico. La circoncisione può essere considerata quando il tessuto è gravemente colpito per prevenire ulteriori complicazioni.

Dunque la decisione di sottoporsi alla circoncisione a causa di patologie dermatologiche è complessa e richiede una valutazione approfondita da parte di professionisti della salute della pelle.

La procedura viene considerata solo quando le condizioni cutanee causano significativi problemi o non rispondono a trattamenti meno invasivi, assicurando una gestione efficace delle patologie in questione.

Altri metodi e trattamenti per la Circoncisione Chirurgica dell’Istituto IDE di Milano

Presso l’Istituto di chirurgia dermatologica IDE di Milano, la circoncisione chirurgica è un intervento comune con vari metodi disponibili, ognuno caratterizzato da specificità che vanno dalla tecnologia all’anestesia utilizzata.

Non è detto che tutti i trattamenti qui sotto menzionati siano sempre disponibili, questo perché l’evoluzione delle metodologie chirurgiche più innovative e la continua ricerca, potrebbero soppiantare presso il Centro IDE di Milano, metodi e tecnologie più obsolete della circoncisione.

Questa guida fornisce un’analisi approfondita di alcuni dei metodi moderni e dei trattamenti associati alla circoncisione chirurgica:

1. Circoncisione Convenzionale (a bisturi):
   • La circoncisione tradizionale con bisturi rimane uno degli approcci più diffusi. Attraverso questo metodo, il prepuzio in eccesso viene rimosso con un bisturi, seguito dalla chiusura della ferita mediante punti di sutura. Questo metodo offre precisione chirurgica e controllo manuale.
2. Circoncisione con Morsetto (Gomco o Mogen):
   • L’utilizzo di morsetti, come Gomco o Mogen, è una tecnica in cui il prepuzio è fissato e successivamente tagliato. Questo metodo è noto per la sua efficacia e viene spesso utilizzato in diverse pratiche mediche.
3. Circoncisione con Stapler (Metodo di Circumplast):
   • L’innovativo metodo di circumplast coinvolge l’uso di un dispositivo a graffettatura chirurgica, riducendo il tempo chirurgico e promuovendo una guarigione più rapida attraverso la chiusura della ferita con punti metallici. La precisione del sistema a graffetta è un vantaggio chiave di questo approccio.
4. Circoncisione Laser:
   • L’uso del laser per la circoncisione è una pratica moderna in cui un fascio di luce laser viene utilizzato per vaporizzare il tessuto in eccesso. Questo metodo offre vantaggi come una maggiore precisione e la possibilità di ridurre il sanguinamento durante la procedura.
5. Metodo ShangRing:
   • Il metodo ShangRing rappresenta un approccio non chirurgico che utilizza un anello di plastica per compressione. Questo dispositivo riduce la necessità di punti di sutura e consente una guarigione senza cuciture. L’anello viene posizionato intorno al prepuzio e, nel corso dei giorni successivi, induce la caduta del tessuto in eccesso.
6. Circoncisione con Dispositivi di Fissaggio Elastici:
   • Alcuni metodi moderni prevedono l’uso di dispositivi di fissaggio elastici che gradualmente stringono il prepuzio, portando alla sua necrosi e successiva caduta. Questo approccio può offrire una procedura meno invasiva in alcune circostanze.
7. Circoncisione con Elettrobisturi:
   • L’elettrobisturi è utilizzato in alcuni casi per tagliare il tessuto in eccesso durante la circoncisione. La caratteristica chiave di questo metodo è la sua capacità di cauterizzare i vasi sanguigni durante il taglio, riducendo il rischio di sanguinamento.
8. Anestesia Locale o Generale:
   • La circoncisione può essere eseguita con anestesia locale o generale, consentendo una vasta gamma di scelte in base alle preferenze del paziente, alle condizioni mediche e alle pratiche mediche locali.

Appurati i trattamenti chirurgici disponibili per la circoncisione de pene, occorre precisare che la selezione del metodo di circoncisione dipende da diversi fattori, inclusi i desideri del paziente e le condizioni mediche specifiche.

La consultazione con il medico o il chirurgo di IDE Milano è fondamentale per determinare l’approccio più appropriato per garantire un intervento sicuro ed efficace.