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Alopecia Cicatriziale

L’Alopecia Cicatriziale consiste nella perdita definitiva del capello per distruzione del bulbo pilifero, non si tratta di una malattia a sè stante ma dell’esito di un processo infettivo, tumorale o traumatico.

Il trattamento può essere medico o chirurgico.

Questa patologia è un tipo di Alopecia che però lascia cicatrici visibili sul cuoio capelluto.

L’alopecia cicatriziale è un tipo di perdita di capelli causata dalla completa distruzione e cicatrizzazione dei follicoli piliferi.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione è causata da condizioni infiammatorie o autoimmuni.

A volte ciò che si verifica a causa di danni alla pelle, come ustioni o determinate procedure mediche.

L’alopecia cicatriziale provoca la perdita permanente dei capelli perché i follicoli piliferi non possono essere riparati una volta che sono stati danneggiati dalla condizione.

Cos’è esattamente l’alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale è una forma di perdita di capelli causata dalla distruzione dei follicoli piliferi, ovvero i fusti sulla superficie della pelle attraverso i quali si sviluppano i capelli.

Questo tipo trauma della cute dei capelli viene appunto definito anche alopecia cicatriziale.

Infezioni, esposizione chimica, ustioni e malattie autoimmuni sono le cause più comuni di questa condizione.

L’alopecia cicatriziale è un tipo di perdita di capelli che potrebbe essere permanente poiché sono necessari follicoli piliferi sani per la crescita di nuovi capelli una volta avvenuta.

Quali sono gli effetti collaterali dell’alopecia a cicatrice?

Il cuoio capelluto è la sede più frequentemente colpita dall’alopecia cicatriziale, tuttavia la condizione può colpire qualsiasi parte del corpo che normalmente presenta peli o capelli.

Questo genere di alopecia è una condizione che può causare una visibile perdita di capelli, che può avere implicazioni emotive e psicologiche, poiché in alcuni casi rendere l’area colpita rovinata dalla cicatrizzazione cutanmea.


Come appare visivamente l’alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale si manifesta comunemente come una zona di perdita di capelli in un’area che altrimenti avrebbe molti capelli.

Potrebbe esserci un unico punto calvo o molte zone calve distribuite a seconda del trauma subito.

Le zone del cuoio capelluto che un tempo erano ricoperte di capelli tendono a rivelare un aspetto liscio e lucido (dato appunto dalla zona cicatrizzata).

L’alopecia cicatriziale può manifestarsi in vari modi su varie persone, inoltre, la condizione potrebbe causare arrossamenti, pelle secca o vesciche in alcuni individui.

Qual è la differenza tra l’alopecia cicatriziale e quella che non lascia cicatrici?

L’alopecia cicatriziale è una sorta di perdita irreversibile di capelli causata dalla distruzione dei follicoli piliferi.

I tipi di alopecia che invece non lasciano cicatrici provocano la caduta e il diradamento dei capelli, ma il follicolo pilifero stesso non è influenzato dalla condizione.

Pertanto, l’alopecia che non lascia cicatrici può essere transitoria ed è possibile che i capelli ritornino.

L’alopecia androgenetica, spesso conosciuta come calvizie maschile o femminile, è il tipo più diffuso di alopecia non cicatriziale.


Tipo 1 e Tipo 2 dell’Alopecia Cicatriziale

L’alopecia cicatriziale può manifestarsi in due modi:

  1. L’alopecia cicatriziale primaria è causata da una condizione infiammatoria o autoimmune che colpisce direttamente e distrugge i follicoli piliferi.
  2. L’alopecia cicatriziale secondaria si verifica come conseguenza di lesioni o danni alla pelle, spesso dovuti a ustioni, infezioni, radiazioni o tumori.

L’alopecia cicatriziale primaria comprende diversi tipi, tra cui:

  • Alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA): Questa forma è più comune nelle donne di colore o nelle persone assegnate di sesso femminile alla nascita (AFAB) e di solito si manifesta intorno ai 30 anni. Il CCCA inizia spesso come una chiazza calva sulla sommità del cuoio capelluto e poi si diffonde verso l’esterno. Potrebbe essere legato a prodotti per capelli chimici come i rilassanti o all’uso di strumenti per capelli caldi come pettini. Il CCCA può anche derivare dalla tensione eccessiva sui follicoli piliferi dovuta a treccine, extension o trecce. Alcune ricerche suggeriscono la possibilità di un componente ereditario.
  • Lupus eritematoso cutaneo cronico (CCLE): Il CCLE si riferisce a problemi della pelle causati dal lupus eritematoso, una malattia autoimmune. Oltre alla perdita di capelli, le persone con CCLE possono presentare eruzioni cutanee, discolorazione e sensibilità aumentata alla luce solare. Il CCLE è più comune nelle donne o negli adulti AFAB.
  • Follicolite decalvante: Questa condizione può svilupparsi a seguito di un’infezione batterica, spesso associata a Staphylococcus aureus (Staph A). Alcune persone con questa infezione sperimentano un’infiammazione persistente che colpisce i loro follicoli piliferi.
  • Lichen planopilare: Questa è la forma più comune di alopecia cicatriziale primaria e colpisce principalmente individui di età superiore ai 50 anni che sono AFAB. Si tratta di una variante del lichen planus e può causare sintomi come desquamazione della pelle, bruciore, prurito, ulcere, discolorazione e papule (protuberanze infiammate).

SEZIONI MEDICHE DEDICATE ALLO STUDIO E DIAGNOSI DELL’ALOPECIA CICATRIZIALE

ESAMI DERMATOLOGICI INERENTI ALL’ALOPECIA CICATRIZIALE

PATOLOGIE CORRELATE ALL’ALOPECIA CICATRIZIALE


L’alopecia che cicatrizza è contagiosa?

Poiché l’alopecia cicatriziale non è contagiosa, non può essere trasmessa da una persona all’altra attraverso conversazioni casuali o contatti fisici, ma se contratta a seconda dei casi, può potenzialmente danneggiare i capelli di chiunque.

L’alopecia cicatriziale può colpire persone di qualsiasi età, gli adulti hanno maggiori probabilità di esserne colpiti rispetto ai bambini.

È possibile che varietà specifiche di alopecia cicatriziale siano più comuni tra le persone di una determinata etnia o genere.

Ad esempio, la forma di caduta dei capelli che colpisce più spesso le persone di colore è chiamata alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA di cui abbiamo già discusso poc’anzi).

Quanto è frequente la condizione nota come alopecia cicatriziale?

Delle persone che si rivolgono ai medici per la caduta dei capelli, circa l’8% soffre di questa condizione nota come alopecia cicatriziale.

In confronto, l’alopecia non cicatriziale, che colpisce tra il 50 e l’80% delle persone di età superiore ai 50 anni, è una condizione notevolmente più frequente.


INDICATORI E CAUSE PRINCIPALI DELL’ALOPECIA A CICATRICE

Quali sono i fattori che portano all’alopecia cicatriziale?

  • Nella maggior parte dei casi di alopecia cicatriziale, è presente un’infiammazione situata vicino alla voluminosa porzione centrale del follicolo pilifero.
  • In questa parte del follicolo pilifero si possono trovare cellule staminali e ghiandole sebacee, entrambe necessarie per la formazione di nuovi capelli.
  • Poiché l’infiammazione danneggia questa componente del follicolo e porta alla crescita di tessuto cicatriziale (fibrosi), i capelli non possono ricrescere una volta danneggiati.
  • Le persone che soffrono di alopecia cicatriziale hanno spesso osti follicolari chiusi, ovvero buchi nella pelle che ospitano i follicoli piliferi.
  • L’alopecia cicatriziale può anche causare alopecia areata.
  • Nei casi di alopecia che non lasciano cicatrici, il danno che si verifica spesso è alla base (bulbo) del follicolo pilifero piuttosto che al rigonfiamento.
  • Per questo motivo, le persone che soffrono di alopecia non cicatriziale spesso vedono la ricrescita dei loro capelli.

Esiste la possibilità che la terapia antitumorale possa creare alopecia cicatriziale?

Potresti già essere consapevole del fatto che la chemioterapia può portare alla caduta dei capelli, ma questa non provoca alopecia cicatriziale nei pazienti.

Resta il fatto che i farmaci utilizzati nella chemioterapia hanno il potenziale di uccidere le cellule del follicolo pilifero, provocando in definitiva la caduta dei capelli.

Poiché il follicolo pilifero stesso non viene danneggiato dalla chemioterapia, la maggior parte delle persone è in grado di far ricrescere i capelli dopo il trattamento antitumorale.

NOTA BENE:

  • D’altro canto, il trattamento con radiazioni è associato ad un aumento del rischio di alopecia cicatriziale secondaria.
  • Il trattamento con radiazioni può causare ustioni cutanee in alcuni pazienti, con conseguenti danni irreversibili ai follicoli piliferi.

I segni distintivi dell’alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale è caratterizzata principalmente dal diradamento o dalla caduta dei capelli.

Provoca una caduta focale dei capelli, il che significa semplicemente che si perdono i capelli in sezioni anziché ovunque.

È possibile che la caduta dei capelli inizi lentamente e progredisca costantemente nel corso di diversi anni.

In alternativa, può iniziare improvvisamente e avanzare rapidamente.

Come già descritto, l’alopecia cicatriziale colpisce più spesso il cuoio capelluto, anche se può manifestarsi ovunque siano presenti peli sul corpo.

Alcune persone, oltre a soffrire di caduta dei capelli, lottano anche con problemi cutanei come:

  • Perdita di sangue.
  • Dolore acuto alla parte cutanea colpita.
  • Infiammazione persistente.
  • Formazione di croste e inspessimento della cute.
  • Potrebbero essere presenti: prurito, formicolio o indebolimento cutaneo.
  • Presenza di infezione e Pus.
  • Scolorimento o Arrossamento cutaneo.

IDE: Esame e Diagnosi per l’Alopecia Cicatriziale a Milano

Come si può determinare se si soffre di alopecia cicatriziale? Per diagnosticare la caduta dei capelli dovuta da alopecia da cicatrice, il medico può utilizzare uno o più dei seguenti metodi:

  1. Durante l’esame fisico, il medico dermatologo esaminerà il modello e la posizione della caduta dei capelli. Ispezionano anche le aree della pelle in cui sono caduti i capelli. Questo serve per determinare se il paziente ha ancora delle aperture nei follicoli piliferi e se ci sono o meno sintomi evidenti di infiammazione. Il paziente deve collaborare ricordando quando si è accorto per la prima volta della caduta dei capelli, così come eventuali altri sintomi, come formicolio, bruciore o prurito.
  2. La storia medica della persona affetta viene esaminata attentamente dal dermatologo prima che venga somministrato qualsiasi trattamento. Prendendo in considerazione età, sesso, modo in cui il paziente cura i propri capelli e la sua salute generale. Occorre informare il medico di eventuali problemi medici preesistenti che si hanno, inclusi lupus, anemia, malattie della tiroide o autoimmouni. Per identificare eventuali disturbi che potrebbero causare la caduta dei capelli, possono essere eseguiti esami del sangue.
  3. Biopsia cutanea: una biopsia cutanea è una procedura diagnostica che può confermare una diagnosi di alopecia cicatriziale. L’esperto preleva un piccolo campione di pelle dal cuoio capelluto o da un’altra regione del corpo che soffre di perdita di capelli. Il campione viene esaminato tramite la lente di un microscopio da un patologo, un professionista medico specializzato nell’analisi di campioni di tessuto. Cercando cellule immunitarie infiammatorie, che possono informare sul tipo di alopecia cicatriziale di cui il paziente è affetto.

GESTIONE E TRATTAMENTO DELL’ALOPECIA CICATRIZIALE A MILANO PRESSO L’ISTITUTO IDE

Esiste un trattamento disponibile per il tipo di alopecia cicatriziale?
Purtroppo non esiste una cura definitiva per questo tipo di Patologia correlata alla perdita di capelli.

Gli obiettivi dei trattamenti erogati a Milano dal centro di dermatologia IDE sono quelli di alleviare i sintomi e arrestare o ridurre significativamente l’ulteriore caduta dei capelli.

IDE è inoltre una clinica di Medicina Estetica, è possibile che alcune procedure cosmetiche facciano sembrare meno evidenti le zone calve.

Che tipo di trattamento esiste per l’alopecia che lascia cicatrici?

Il tipo di alopecia cicatriziale di cui il paziente soffre determinerà il trattamento che riceverà.

  • La medicina antinfiammatoria è la terapia di scelta per la stragrande maggioranza dei tipi di alopecia cicatriziale (perdita di capelli).
  • I farmaci che riducono l’infiammazione aiutano a combattere le cellule infiammatorie responsabili della perdita dei follicoli piliferi.
  • Potrebbe essere prescritta una compressa, come l’idrossiclorochina, o un’iniezione di corticosteroidi, come il triamcinolone acetonide. Entrambi questi trattamenti sono opzioni.
  • Alcuni farmaci antinfiammatori si presentano sotto forma di creme oppure di oli da applicare direttamente sulla pelle.
  • Gli antibiotici come la doxiciclina e la minociclina sono necessari per il trattamento dell’alopecia cicatriziale causata da infezioni batteriche.

La maggior parte dei pazienti assume farmaci per un periodo compreso tra sei mesi e un anno finché i sintomi non migliorano e la caduta dei capelli rallenta o si arresta.

Se il paziente, doipo il trattamento noterà di stare perdendo più capelli rispetto al solito, il medico potrebbe volerlo rivisitare e optare per un tipo di trattamento differente.


Se avessi un’alopecia cicatriziale, i miei capelli potrebbero ricrescere?

L’alopecia cicatriziale può portare alla perdita permanente dei capelli e, una volta che un follicolo pilifero è stato danneggiato, è difficile che nuovi capelli crescano al suo posto.

Tuttavia, se il problema viene rilevato nelle fasi iniziali, è possibile che il trattamento riesca a controllare l’infiammazione prima che uccida completamente il follicolo pilifero.

Come posso evitare che l’alopecia lasci cicatrici?

In primo luogo, l’alopecia cicatriziale è difficile da evitare.

Se la terapia viene iniziata precocemente, può aiutare a prevenire un’ulteriore caduta dei capelli.

Quanto ottimista si dovrebbe essere riguardo al proprio futuro se si soffre di alopecia cicatriziale?

La prognosi per l’alopecia cicatriziale potrebbe cambiare in modo significativo a seconda della rapidità con cui viene ricercata la terapia.

  • Alcune persone perdono i capelli semplicemente in punti localizzati qua e là.
  • Altri stanno sperimentando una diffusa perdita di capelli.

Poiché esiste la possibilità che la caduta dei capelli possa continuare anche dopo la terapia, alcuni individui avranno bisogno di assumere il medicinale per un lungo periodo di tempo.